《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識知曉率達到80%以上。科學普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識科普的權(quán)威性和嚴謹性，中國抗癌協(xié)會依托《中國腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫了《中國腫瘤防治核心科普知識》，以CACA指南核心觀點為創(chuàng)作源，全面推進我國腫瘤防治權(quán)威科普創(chuàng)作和推廣。


　　2025年全國腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國抗癌協(xié)會組織專家編寫了《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》，覆蓋30個瘤種、46個技術，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識，摘取部分內(nèi)容，供參閱使用。


　　問題1：兒童及青少年橫紋肌肉瘤與多種遺傳綜合征相關，對于有相關遺傳家族史的兒童，除了定期監(jiān)測，日常生活中還能采取哪些措施預防發(fā)??？


　　核心觀點：有遺傳傾向家庭需做基因檢測和咨詢。


　　觀點解讀：如果家族中有相關遺傳病，建議帶孩子做基因檢測，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制訂針對性預防方案，比如調(diào)整生活習慣或增加篩查頻率。


　　問題2：肝母細胞瘤的發(fā)病與妊娠期多種因素有關，母親在孕期如何通過生活方式的調(diào)整來降低孩子患肝母細胞瘤的風險？


　　核心觀點：孕期均衡飲食，多攝入維生素及適量礦物質(zhì)。


　　觀點解讀：孕婦保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果、全谷類等富含營養(yǎng)的食物，減少高脂肪高糖攝入，有助于胎兒器官健康發(fā)育。充足維生素和礦物質(zhì)可維持細胞正常代謝，降低肝臟細胞異常增生的風險。


　　問題3：雖然神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)病原因尚不明確，但哪些生活環(huán)境因素可能與發(fā)病相關，如何避免兒童暴露于這些危險因素中？


　　核心觀點：孕期避免接觸化學物質(zhì)及輻射源。


　　觀點解讀：孕婦接觸農(nóng)藥、重金屬、輻射等有害物質(zhì)可能增加胎兒患病風險。建議選擇無污染的生活和工作環(huán)境，減少接觸有害物質(zhì)的機會，降低胎兒暴露風險。


　　問題4：已知部分兒童腫瘤與早產(chǎn)、低出生體重等因素有關，在孕期和圍產(chǎn)期應采取哪些措施保障胎兒正常發(fā)育，降低相關腫瘤的發(fā)病風險？


　　核心觀點：通過定期產(chǎn)檢監(jiān)控胎兒發(fā)育狀態(tài)。


　　觀點解讀：超聲、胎心監(jiān)護等檢查能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎盤異常等問題。對妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥早干預，可減少早產(chǎn)和低體重兒的發(fā)生。


　　問題5：對于有免疫缺陷的兒童，他們患某些腫瘤的風險增加，在日常生活中應如何增強免疫力，預防腫瘤的發(fā)生？


　　核心觀點：均衡飲食補充關鍵營養(yǎng)，增強免疫。


　　觀點解讀：免疫缺陷兒童需攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、深色蔬菜和水果。這些營養(yǎng)素能修復免疫細胞，提升抗病能力。尤其是藍莓、胡蘿卜等含抗氧化劑的食物，可清除體內(nèi)有害物質(zhì)，減少細胞損傷，降低癌變風險。


　　問題6：肝母細胞瘤的臨床診斷有時存在困難，如何綜合運用臨床表現(xiàn)、影像學檢查和腫瘤標志物檢測提高診斷的準確性？


　　核心觀點：綜合三類手段可顯著提升診斷準確性。


　　觀點解讀：單獨使用某一種方法易出現(xiàn)誤判，需將癥狀觀察（如腫塊）、影像結(jié)果（超聲/CT/MRI)和AFP檢測結(jié)合分析。例如，腹部腫塊+影像學檢查顯示肝臟占位+AFP異常升高，三者共同指向肝母細胞瘤，避免與其他肝臟疾病混淆。


　　問題7：在兒童腫瘤診斷中，多學科會診發(fā)揮著怎樣的作用，涉及哪些學科的協(xié)作，如何更好地開展多學科會診？


　　核心觀點：10個學科協(xié)作覆蓋診療全流程。


　　觀點解讀：從診斷到康復，需兒科、腫瘤科牽頭，影像科定位腫瘤，病理科確認類型，外科制訂手術方案，放療、血液科設計放化療，遺傳、營養(yǎng)、心理等科室提供基因檢測、體質(zhì)改善和心理支持，形成治療閉環(huán)。


　　問題8：當腫瘤的臨床表現(xiàn)不典型時，如何避免誤診，特別是對于一些罕見兒童腫瘤，應如何進行鑒別診斷？


　　核心觀點：針對性實驗室與影像學檢查。


　　觀點解讀：根據(jù)癥狀選擇血液檢測（如腫瘤標志物）和影像檢查（如CT/MRI）。這些檢查能精準定位病變位置和范圍，幫助判斷是否為腫瘤，尤其對罕見腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)至關重要。


　　問題9：肝母細胞瘤的篩查主要依靠超聲和血清AFP檢測，對于這兩種檢測手段，如何提高其早期篩查的準確性和敏感性？


　　核心觀點：聯(lián)合超聲與AFP檢測，互補篩查盲區(qū)。


　　觀點解讀：單獨用超聲可能漏掉微小腫瘤，單獨測AFP可能受其他疾病干擾。兩者結(jié)合既能看肝臟結(jié)構(gòu)，又能查血液指標。若AFP升高但超聲正常，需縮短復查時間，密切跟蹤隨訪。


　　問題10：神經(jīng)母細胞瘤篩查存在爭議，如何保證早期發(fā)現(xiàn)的同時避免過度診療？


　　核心觀點：高危人群篩查代替全面篩查。


　　觀點解讀：只針對有家族史或遺傳風險的孩子進行篩查，避免所有兒童都做檢查。這樣既能查出真正高風險的孩子，又不會讓健康孩子因假陽性結(jié)果接受不必要的穿刺等侵入性檢查，減少家庭恐慌。


　　問題11：兒童及青少年橫紋肌肉瘤的化療方案根據(jù)危險度分組有所不同，如何在化療過程中平衡療效和副作用，提高患者的生活質(zhì)量？


　　核心觀點：根據(jù)危險度分組制訂個體化化療方案。


　　觀點解讀：醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、腫瘤位置、分期及危險程度（如低危、中危、高危）選擇不同的化療方案。例如低危組可能減少藥物劑量以降低副作用，而高危組會強化治療確保療效。治療中還會根據(jù)身體反應調(diào)整方案，個體化綜合治療。


　　問題12：神經(jīng)母細胞瘤高危組的治療強度大，包括化療、手術、放療、干細胞移植等多種手段，如何合理安排這些治療的順序和時機，以達到最佳治療效果？


　　核心觀點：多學科協(xié)作動態(tài)調(diào)整方案。


　　觀點解讀：由腫瘤科、外科、放療科等多學科專家團隊，根據(jù)患兒病情變化實時優(yōu)化治療步驟，確保各環(huán)節(jié)精準銜接，平衡療效與安全性。


　　問題13：兒童腫瘤患者在治療后常面臨生長發(fā)育遲緩的問題，如何通過營養(yǎng)支持和康復訓練促進患兒的生長發(fā)育？


　　核心觀點：定期監(jiān)測并動態(tài)調(diào)整干預措施。


　　觀點解讀：每3~6個月測量身高、體重、骨齡等指標，評估營養(yǎng)和康復效果。若發(fā)現(xiàn)生長速度落后，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運動強度，必要時咨詢內(nèi)分泌科進行內(nèi)分泌干預等治療，確保干預措施始終匹配患兒實際需求。


　　問題14：兒童腫瘤治療后，患兒可能出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，如恐懼、焦慮等，如何進行有效的心理干預，幫助他們恢復心理健康、重建生活信心？


　　核心觀點：定期心理評估，開展游戲藝術療法。


　　觀點解讀：通過專業(yè)評估了解孩子恐懼、焦慮的嚴重程度，用游戲、繪畫等輕松方式引導孩子表達情緒。比如用積木搭建釋放壓力，用色彩畫作轉(zhuǎn)移注意力，逐步緩解負面情緒。


　　問題15：接受化療的兒童腫瘤患者容易出現(xiàn)骨髓抑制、免疫力下降等問題，在康復期間如何通過飲食和生活方式的調(diào)整提升免疫力，預防感染？


　　核心觀點：均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，保證睡眠，增強免疫基礎。


　　觀點解讀：蛋白質(zhì)是免疫細胞的重要原料，魚、瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復組織；維生素C和維生素E（如橙子、菠菜）能增強免疫細胞活性，提升抵抗力，降低感染風險。保證充分睡眠，有助于免疫力提升。


本文摘錄自《中國腫瘤防治核心科普知識（2025）》