《健康中國行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上?？茖W(xué)普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識(shí)科普的權(quán)威性和嚴(yán)謹(jǐn)性，中國抗癌協(xié)會(huì)依托《中國腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫了《中國腫瘤防治核心科普知識(shí)》，以CACA指南核心觀點(diǎn)為創(chuàng)作源，全面推進(jìn)我國腫瘤防治權(quán)威科普創(chuàng)作和推廣。

　　2025年全國腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國抗癌協(xié)會(huì)組織專家編寫了《中國腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》，覆蓋30個(gè)瘤種、46個(gè)技術(shù)，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識(shí)，摘取部分內(nèi)容，供參閱使用。

　　問題1：在日常生活中，如何有效避免危險(xiǎn)因素，降低喉癌、下咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

　　核心觀點(diǎn)一：戒煙是降低喉癌、下咽癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。

　　觀點(diǎn)解讀：吸煙是喉癌的主要危險(xiǎn)因素之一，煙草中的致癌物會(huì)直接損傷咽喉黏膜細(xì)胞。戒煙后，受損細(xì)胞會(huì)逐步修復(fù)，5年內(nèi)患癌風(fēng)險(xiǎn)可下降。任何年齡段戒煙都有益，越早戒除效果越顯著。

　　核心觀點(diǎn)二：增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素。

　　觀點(diǎn)解讀：西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜富含維生素A、維生素C、維生素E，能中和自由基，修復(fù)DNA損傷。每天攝入400克以上不同種類蔬果，可使咽喉部患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。同時(shí)要少吃腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物。

　　核心觀點(diǎn)三：保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免咀嚼檳榔。

　　觀點(diǎn)解讀：口腔細(xì)菌滋生、慢性炎癥反復(fù)刺激咽喉黏膜，可能誘發(fā)癌前病變。每天刷牙2次，使用牙線清潔，定期洗牙，及時(shí)治療齲齒和牙齦炎。

　　問題2：頭頸部肉瘤的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但部分與遺傳等因素相關(guān)，對(duì)于有家族遺傳傾向的人群，應(yīng)采取哪些針對(duì)性的預(yù)防手段？

　　核心觀點(diǎn)一：高危人群定期影像學(xué)篩查，早發(fā)現(xiàn)病變。

　　觀點(diǎn)解讀：有家族史的人群需每年做頭頸部超聲或MRI檢查，這些無創(chuàng)檢查能清晰顯示軟組織異常，幫助發(fā)現(xiàn)早期微小腫瘤，及時(shí)干預(yù)可大幅提高治愈率。建議檢查頻率根據(jù)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整，如發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需縮短復(fù)查間隔。

　　核心觀點(diǎn)二：異常體征立即就醫(yī)，警惕早期信號(hào)。

　　觀點(diǎn)解讀：頭頸部出現(xiàn)無痛性腫塊、持續(xù)2周以上的吞咽困難、聲音嘶啞或不明原因鼻出血，應(yīng)盡快就診。特別是腫塊生長較快（每月增大超1厘米） 、表面皮膚潰爛或伴隨神經(jīng)麻木時(shí)，需通過病理活檢排除惡性腫瘤。

　　問題3：腫瘤標(biāo)志物在頭頸腫瘤篩查中具有怎樣的價(jià)值，哪些腫瘤標(biāo)志物可用于特定頭頸腫瘤的早期篩查？

　　核心觀點(diǎn)：腫瘤標(biāo)志物僅輔助篩查，不能單獨(dú)確診。

　　觀點(diǎn)解讀：腫瘤標(biāo)志物能提示某些頭頸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)高危人群或有癥狀患者有幫助，但單獨(dú)檢測可能出現(xiàn)誤判。例如，指標(biāo)升高可能是炎癥或其他疾病引起，需結(jié)合影像檢查（如CT、B超）和醫(yī)生診斷才能明確。

　　問題4：鼻腔鼻竇惡性腫瘤的早期癥狀不明顯，在臨床工作中如何利用鼻內(nèi)鏡等檢查手段提高早期篩查的準(zhǔn)確性？

　　核心觀點(diǎn)：高危人群需定期鼻內(nèi)鏡篩查。

　　觀點(diǎn)解讀：長期接觸木屑粉塵（家具制造業(yè)）、鎳金屬（電鍍業(yè)）或甲醛（化工行業(yè)）的人群，以及有鼻腔癌家族史者，即使沒有癥狀也應(yīng)每1～2年做鼻內(nèi)鏡檢查。這類人群鼻腔黏膜易發(fā)生癌前病變，早查早治可顯著提高生存率。

　　問題5：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有沒有新興的篩查技術(shù)或方法可能用于頭頸腫瘤的早期篩查，其應(yīng)用前景如何？

　　核心觀點(diǎn)：分子標(biāo)志物檢測實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)篩查有待確定。

　　觀點(diǎn)解讀：通過血液、唾液等體液檢測腫瘤相關(guān)的DNA、RNA或蛋白質(zhì)，無須手術(shù)即可發(fā)現(xiàn)早期病變。這種方法方便且可多次檢測，但目前準(zhǔn)確性仍需優(yōu)化，需更多研究驗(yàn)證其可靠性，未來可能成為常規(guī)篩查手段。

　　問題6：下咽癌早期癥狀缺乏特異性，容易誤診，如何通過綜合分析癥狀、體征和檢查結(jié)果提高早期診斷率？

　　核心觀點(diǎn)：重視持續(xù)性咽喉異物感及吞咽不適。

　　觀點(diǎn)解讀：如果喉嚨長期有卡著東西的感覺，或者吞咽時(shí)明顯疼痛不適，特別是找不到感冒、發(fā)炎等常見原因時(shí)，要高度警惕。這些癥狀可能被誤認(rèn)為慢性咽炎，但超過2周不緩解就該盡早就醫(yī)排查。

　　問題7：喉癌的病理類型多樣，在病理診斷中如何準(zhǔn)確區(qū)分不同類型的喉癌，這對(duì)治療方案的選擇有何影響？

　　核心觀點(diǎn)：病理類型需通過活檢、免疫組化和基因檢測區(qū)分。

　　觀點(diǎn)解讀：取病變組織在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)（活檢），用特殊標(biāo)志物識(shí)別癌細(xì)胞來源（免疫組化），結(jié)合基因突變分析（分子檢測），可精準(zhǔn)區(qū)分喉癌類型，如鱗癌、腺癌等。

　　問題8：對(duì)于一些難以明確診斷的頭頸腫瘤，多學(xué)科會(huì)診在診斷過程中發(fā)揮著怎樣的作用？

　　核心觀點(diǎn)：多學(xué)科綜合評(píng)估，可提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　觀點(diǎn)解讀：多學(xué)科專家共同分析腫瘤的位置、影像特征和病理結(jié)果，從不同角度討論，減少誤診漏診。比如放射科看影像判斷腫瘤范圍，病理科分析組織類型，耳鼻喉科評(píng)估解剖影響，綜合意見后得出更可靠的結(jié)論。 

　　問題9：中醫(yī)治療在頭頸部惡性腫瘤的綜合治療中發(fā)揮哪些作用？

　　核心觀點(diǎn)：中藥湯劑可以緩解放化療毒副作用。

　　觀點(diǎn)解讀：增液湯、玉屏風(fēng)散等中藥湯劑，可緩解口干、乏力等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整藥方，幫助減輕放化療帶來的副作用，提高身體耐受性。

　　問題10：頭頸部惡性腫瘤患者在康復(fù)過程中，如何通過飲食調(diào)整來增強(qiáng)身體抵抗力、促進(jìn)組織修復(fù)？

　　核心觀點(diǎn)：高蛋白飲食可以促進(jìn)組織修復(fù)和免疫恢復(fù)。

　　觀點(diǎn)解讀：魚、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白能加速受損組織的修復(fù)，同時(shí)增強(qiáng)免疫力，幫助身體抵抗感染。比如每天吃掌心大小的魚肉或雞胸肉，搭配豆腐或牛奶，簡單易操作。

　　問題11：心理問題在頭頸部腫瘤患者康復(fù)期間較為常見，如焦慮、抑郁等，如何幫助患者保持積極心態(tài)，更好地應(yīng)對(duì)康復(fù)過程中的困難？

　　核心觀點(diǎn)：專業(yè)心理干預(yù)是調(diào)整患者心態(tài)的關(guān)鍵手段。

　　觀點(diǎn)解讀：患者可通過心理咨詢、支持性治療及團(tuán)體輔導(dǎo)獲得專業(yè)幫助。認(rèn)知行為療法能糾正負(fù)面思維，心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重建信心，團(tuán)體活動(dòng)則通過病友間經(jīng)驗(yàn)分享減少孤獨(dú)感，這些方法都能科學(xué)緩解焦慮抑郁情緒。

本文摘錄自《中國腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》